重度失能老人的照料與看護

癱瘓在床無法自理、需要24小時照護，這是失能老人面臨的困境，對于任何一個家庭，恐怕也都是難以承受之重。截至2018年年底，我國60歲及以上老年人近2.5億，其中失能老年人超過4000萬。他們面臨的照護難題，是社會的痛點。照顧護理失能老人的要注意以下六大護理要點：

1.口腔護理

老年人牙周疾病患病率較高，口腔的溫濕度、食物的殘渣，都適合微生物的生長。照護者可早晚用鹽水棉球擦拭口腔，注意棉球干濕度以不滴水為宜，防止過濕引發誤吸，神志清楚且無吞咽障礙的老人可用漱口水去除口腔異味。

2.皮膚護理

失能老人多數伴隨行動障礙，長期臥床老年人常見的并發癥就是壓瘡，因為局部長期受壓，組織缺血缺氧導致皮膚破潰，即褥瘡。一旦出現皮膚破潰，對失能老人無疑是雪上加霜，照護者掌握預防方法尤為重要。床墊要軟硬適中，可使用防壓瘡氣墊，每2小時~4小時協助老人翻身一次，可在老人全身骨隆突處放置氣墊，如骶尾部、髖部、肘部等，保持局部皮膚清潔干燥。

3.管路護理

部分失能老人長期攜帶胃管、尿管等，管路要妥善固定，防止反折、以及翻身時牽拉造成管路滑脫。記錄好更換日期，提前預約社區醫院進行管路更換。

4.進食護理

老年人宜食用清淡宜消化的食物，進食速度宜慢，進食過程中不要和老人交談，防止誤吸。臥床老人進食后應抬高上身30度~45度，保持大概30分鐘，防止食物反流引起的誤吸窒息。

5.體位護理

失能老人偏癱居多，一側肢體活動不利，患肢處于失能失用狀態，如果不給予正確的擺放，對老人日后的功能鍛煉、機能恢復有著不可逆的傷害。以仰臥位為例，要在老人偏癱一側膝部外放枕頭，防止屈膝位突然旋轉造成肌肉拉傷；足部保持足尖向上，防止足下垂造成功能失用。

6.安全指導

有些半失能老人可以緩慢行走，但行走步態不穩，反應能力下降，使跌倒時有發生。老年人常伴骨質疏松，跌倒后骨折風險大大增加。要通過有效預防，最大限度避免意外發生，日常穿防滑鞋，使用助行器具，屋內物品擺放盡量固定，活動空間寬敞無障礙。

失能老人不僅是身體功能喪失，情感障礙、心理問題同樣要關注，需要我們日常給予傾聽和陪伴，幫助老人找到愛和歸屬感。